Penyesuaian Biaya Asuransi untuk Manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan PRUPrime Healthcare Plus Syariah dan PRUPrime Healthcare Plus Pro Syariah

Prudential Syariah secara berkala meninjau biaya perawatan medis berdasarkan inflasi medis tahunan yang terjadi di Indonesia dan pengalaman portofolio klaim medis secara kolektif untuk Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah, sehingga Prudential Syariah dapat tetap memberikan perlindungan kesehatan yang optimal dan layanan kesehatan yang berkualitas bagi para Peserta, sekalipun di tengah tren peningkatan biaya perawatan medis yang masih terus berlangsung. Sebagai upaya terbaik yang dapat kami berikan, kami juga menghadirkan PRUPriority Hospitals, sebuah kerja sama dengan rumah sakit pilihan untuk layanan berkualitas dengan biaya yang wajar.

Penyesuaian ini juga dilakukan untuk menjaga keberlangsungan Dana Tabarru' atau dana kebajikan bersama yang berasal dari kontribusi seluruh peserta atas prinsip tolong-menolong (ta'awun), di mana Prudential Syariah berperan sebagai pengelola dan penjaga amanah, bukan pemilik dana. Dengan demikian, penyesuaian Biaya Asuransi dilakukan sesuai ketentuan regulator dan untuk mendukung keberlangsungan manfaat perlindungan bagi Peserta.

Inflasi medis yang dimaksud adalah kenaikan biaya perawatan medis atau biaya kesehatan seperti biaya kamar, biaya konsultasi dokter, biaya tindakan bedah, dan biaya-biaya lainnya sebagai akibat dari meningkatnya aksesibilitas, penggunaan, dan permintaan terhadap layanan kesehatan yang berkualitas serta kemajuan teknologi kesehatan. Pengalaman portofolio klaim medis yang dimaksud adalah total angka klaim medis aktual yang dibayarkan secara keseluruhan dalam suatu periode sebagai manfaat dari kumpulan produk kesehatan sejenis dari satu Pengelola.

Cara kerja dan perhitungan asuransi kesehatan adalah dengan menghitung risiko dari seluruh  Peserta dalam satu produk (portofolio), bukan secara individu, termasuk portofolio Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah. Saat Anda membeli asuransi kesehatan, Anda akan bergabung dengan sekelompok Peserta lain yang memiliki karakteristik risiko beragam (seperti kelompok usia, jenis Plan, jenis kelamin, dll), perusahaan asuransi mengelola risiko atas keseluruhan kelompok, bukan individu. Maka dari itu, ketika Prudential Syariah meninjau pengalaman portofolio klaim atas Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah, peninjauan dilakukan secara menyeluruh untuk seluruh Peserta.

Inflasi medis merupakan salah satu faktor yang dipertimbangkan dalam penyesuaian Biaya Asuransi, namun bukan satu-satunya faktor. Prudential Syariah juga mempertimbangkan berbagai faktor lain yang memengaruhi biaya layanan kesehatan dan keberlanjutan manfaat produk, seperti tren biaya perawatan kesehatan, dinamika nilai tukar mata uang, penggunaan layanan kesehatan, dan pengalaman klaim secara keseluruhan, serta berbagai faktor lain yang memengaruhi keberlangsungan manfaat produk dalam jangka panjang. Oleh karena itu, persentase penyesuaian Biaya Asuransi dapat berbeda dengan tingkat inflasi medis pada suatu periode tertentu.

Pengelola dapat melakukan penyesuaian Biaya Asuransi, mengingat Biaya Asuransi untuk produk Asuransi Tambahan Kesehatan ditinjau setiap tahun dan dapat naik seiring dengan bertambahnya usia serta faktor lainnya seperti inflasi medis.

Hal ini tertera pada Ketentuan Umum Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah Pasal 9 Ayat (1) yang menyebutkan bahwa Prudential Syariah tidak menjanjikan besarnya Biaya Asuransi untuk Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah yang akan datang. Sesuai dengan Pasal 9 Ayat (2), Prudential Syariah berhak menurunkan atau menaikkan Biaya Asuransi untuk Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah yang akan datang yang bukan disebabkan oleh kenaikan usia Peserta Yang Diasuransikan dengan pemberitahuan tertulis kepada Pemegang Polis paling lambat 30 (tiga puluh) hari kerja sebelum perubahan Biaya Asuransi tersebut mulai berlaku.

Selain itu, penyesuaian ini dilakukan untuk menjaga keberlangsungan Dana Tabarru' atau dana kebajikan bersama yang berasal dari kontribusi seluruh peserta atas prinsip tolong-menolong (ta'awun), di mana Prudential Syariah berperan hanya sebagai pengelola dana, bukan pemilik dana.

Penyesuaian Biaya Asuransi akan meningkatkan Biaya Asuransi yang dibebankan dari Nilai Tunai Polis setiap bulan. Dengan demikian, untuk membantu menjaga kecukupan Nilai Tunai dan keberlanjutan perlindungan, Anda disarankan mengikuti saran penyesuaian Kontribusi yang tercantum dalam Surat Repricing. Namun, apabila Polis yang Anda miliki menerima manfaat Asuransi Tambahan Waiver/Payor dan sedang dalam status Bebas Kontribusi, maka Anda disarankan melakukan Top-Up Tunggal sesuai informasi yang tercantum dalam Surat Repricing.

Mohon mengacu ke tabel berikut untuk jadwal pengiriman Surat Repricing beserta dengan jadwal efektif untuk pemotongan Biaya Asuransi yang baru:

* Kriteria Polis ini merupakan Kriteria Polis secara umum dan mengikuti kriteria batch Repricing tahun lalu. Jika ada Polis yang jadwal pengiriman suratnya bergeser pada tahun lalu, maka akan disesuaikan juga untuk tahun ini, dengan tujuan menjaga jarak minimal 1 tahun dengan Repricing sebelumnya.

**Tanggal Efektif Penyesuaian Biaya Asuransi sesuai dengan tanggal yang tercantum di dalam Surat Repricing

***Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi merupakan tanggal yang juga telah tertera di Surat Repricing, dan apabila penyesuaian Kontribusi tidak diajukan dan tidak disetujui hingga Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi dan Nilai Tunai tidak cukup untuk melunasi Biaya Asuransi, maka Manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah dapat berakhir karena lewat waktu atau lapsed bergantung pada kecukupan Nilai Tunai Polis. Namun, Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi tidak muncul untuk Polis dengan fitur No Lapse Guarantee (NLG) yang sudah tidak aktif dan/atau Polis dalam status lapsed, sehingga Pemegang Polis diharapkan selalu memperhatikan kecukupan Nilai Tunai yang dapat dilihat pada PRUServices untuk pembebanan Biaya Asuransi agar Kepesertaan tetap berlangsung

Polis yang tidak sedang dalam status bebas Kontribusi akan mendapatkan saran penyesuaian Kontribusi. Sementara itu, Polis yang sedang dalam status bebas Kontribusi karena telah menerima manfaat Waiver/Payor akan mendapatkan saran penambahan Top-Up Tunggal.

• Batch 1: Batas penyesuaian Kontribusi hingga 31 Januari 2027.
• Batch 2: Batas penyesuaian Kontribusi hingga 31 Maret 2027.
• Batch 3: Batas penyesuaian Kontribusi hingga 30 Juni 2027.
• Batch 4: Batas penyesuaian Kontribusi hingga 31 Oktober 2027.

Mohon agar Anda dapat memeriksa Surat Repricing untuk memastikan tanggal efektif berlaku Biaya Asuransi yang telah disesuaikan. 

Ya, manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah dapat tetap berlaku meskipun Anda tidak mengikuti saran penyesuaian Kontribusi, selama Nilai Tunai Polis mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi, termasuk Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan. Apabila Nilai Tunai Polis tidak mencukupi, manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah dan PPH Plus Pro Syariah dapat berakhir (lapsed). Oleh karena itu, Anda disarankan untuk memantau kecukupan Nilai Tunai Polis secara berkala pada PRUServices agar perlindungan tetap aktif.

Prudential Syariah menawarkan solusi alternatif selain melakukan penyesuaian Kontribusi melalui beberapa fasilitas, dengan pilihan sebagai berikut (dengan syarat minimal Kontribusi Berkala tetap kecuali untuk konversi ke Asuransi Kesehatan PRUWell Medical Syariah, bergantung pada kondisi Polis masing-masing):

• Memilih Plan yang lebih rendah dari Plan yang telah dipilih sebelumnya (jika Plan Nasabah saat ini bukan Bronze A ataupun Cermat 1)
• Menambahkan fasilitas PRUPrime Saver (jika Peserta belum memiliki PRUPrime Saver)
• Mengubah Masa Kepesertaan menjadi lebih singkat (jika Masa Kepesertaan saat ini belum yang paling singkat)
• Mengubah komposisi manfaat Asuransi Dasar dan/atau Asuransi Tambahan lainnya (Contoh: Menurunkan Santunan Asuransi Dasar dan/atau Asuransi Tambahan lainnya)

Peserta juga dapat melakukan perubahan manfaat kesehatan (konversi) dari PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah ke Asuransi Kesehatan tradisional dengan pilihan sebagai berikut:

• Konversi ke PRUWell Medical Syariah dengan proses non-FUW, mengacu pada syarat dan ketentuan yang berlaku (dapat dilihat pada Lampiran 2 Agency Update ini)
• Konversi ke PRUSolusi Sehat Syariah (akan tersedia mulai bulan Januari 2027)
• Konversi ke PRUWell Medical Syariah dengan proses pemeriksaan medis, mengacu pada syarat dan ketentuan yang berlaku

Apabila penyesuaian Kontribusi sesuai saran tidak diajukan dan disetujui hingga Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi, maka fitur NLG Manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah akan menjadi tidak aktif. Dalam kondisi tersebut, Asuransi Tambahan Kesehatan dapat berakhir karena lewat waktu (lapsed) apabila Nilai Tunai tidak mencukupi untuk melunasi Biaya Asuransi.

Namun demikian, apabila pada akhirnya penyesuaian Kontribusi sesuai saran disetujui setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi, maka fitur NLG PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah akan diaktifkan kembali hingga 1 (satu) tahun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi.

Oleh karena itu, kami menyarankan agar Anda segera melakukan pengajuan penyesuaian Kontribusi sebelum atau maksimal pada Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi yang telah ditentukan untuk menghindari periode di mana fitur NLG tidak aktif (terutama karena tanggal persetujuan penyesuaian Kontribusi dimungkinkan tidak di hari yang sama dengan tanggal pengajuan penyesuaian Kontribusi). Pemegang Polis diharapkan selalu memperhatikan kecukupan Nilai Tunai yang dapat dilihat pada PRUServices untuk pembebanan Biaya Asuransi agar Kepesertaan tetap berlangsung.

Contoh Skenario:

• Peserta (yang memiliki NLG PPH Plus Syariah aktif) termasuk dalam batch 1 Repricing
• Surat Repricing dikirim tanggal 13 September 2026, dengan Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi 31 Januari 2027.
• Peserta tidak melakukan pengajuan penyesuaian Kontribusi dan penyesuaian Kontribusi tidak disetujui hingga 31 Januari 2027.
• Karena penyesuaian Kontribusi tidak disetujui hingga Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi, maka fitur NLG PPH Plus Syariah menjadi tidak aktif mulai 1 Februari 2027.
• Peserta baru melakukan penyesuaian Kontribusi dan penyesuaian Kontribusi baru disetujui tanggal 1 Maret 2027. Dengan demikian, NLG PPH Plus Syariah diaktifkan kembali hingga 31 Januari 2028 (atau 1 tahun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi).
• Meskipun NLG PPH Plus Syariah pada akhirnya aktif kembali, terdapat periode di mana NLG PPH Plus Syariah tidak aktif, yaitu sejak 1 Februari 2027 hingga sebelum penyesuaian Kontribusi disetujui pada 1 Maret 2027. Dalam periode tersebut, PPH Plus Syariah berisiko berakhir karena lewat waktu (lapsed) apabila Nilai Tunai tidak mencukupi untuk melunasi Biaya Asuransi.

Apabila penyesuaian Kontribusi sesuai saran diajukan dan disetujui, baik sebelum, saat, maupun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi, maka fitur NLG PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah akan diaktifkan kembali hingga 1 (satu) tahun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi.

Namun demikian, kami menyarankan agar Anda melakukan penyesuaian Kontribusi sebelum atau maksimal pada Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi yang telah ditentukan untuk meminimalkan periode di mana fitur NLG tidak aktif (terutama karena tanggal persetujuan penyesuaian Kontribusi dimungkinkan tidak di hari yang sama dengan tanggal pengajuan penyesuaian Kontribusi). Selama periode tersebut, apabila Nilai Tunai Polis tidak mencukupi untuk melunasi Biaya Asuransi, maka manfaat Asuransi Tambahan Kesehatan berisiko berakhir karena lewat waktu (lapsed). Oleh karena itu, Pemegang Polis diharapkan selalu memperhatikan kecukupan Nilai Tunai yang dapat dilihat pada PRUServices untuk pembebanan Biaya Asuransi agar Kepesertaan tetap berlangsung.

Contoh Skenario:

• Peserta (yang memiliki NLG PPH Plus Syariah tidak aktif sejak 1 Februari 2026) termasuk dalam batch 1 Repricing
• Surat Repricing dikirim tanggal 13 September 2026, dengan Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi 31 Januari 2027.
• Peserta tidak melakukan pengajuan penyesuaian Kontribusi dan penyesuaian Kontribusi tidak disetujui hingga 31 Januari 2027.
• Peserta baru melakukan pengajuan penyesuaian Kontribusi dan penyesuaian Kontribusi baru disetujui tanggal 1 Maret 2027. Dengan demikian, NLG PPH Plus Syariah diaktifkan kembali hingga 31 Januari 2028 (atau 1 tahun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi).
• Meskipun NLG PPH Plus Syariah pada akhirnya aktif kembali, terdapat periode di mana NLG PPH Plus Syariah tidak aktif, yaitu sejak 1 Februari 2026 hingga sebelum penyesuaian Kontribusi disetujui pada 1 Maret 2027. Dalam periode tersebut, PPH Plus Syariah berisiko berakhir karena lewat waktu (lapsed) apabila Nilai Tunai tidak mencukupi untuk melunasi Biaya Asuransi.

Apabila Anda sudah melakukan pembayaran Kontribusi untuk jatuh tempo saat ini secara non-bulanan, maka Peserta dapat tetap melakukan penyesuaian Kontribusi. Sistem akan menghitung secara otomatis selisih Kontribusi saat ini dan Kontribusi yang baru sesuai dengan durasi bulan yang tersisa (perhitungan secara pro rata). Selisih Kontribusi pro rata tersebut dapat dibayarkan dalam bentuk Top-Up Tunggal seperti mekanisme penambahan Top-Up Tunggal yang berlaku saat ini. Sebagai informasi, jumlah minimal Top-Up Tunggal adalah Rp1.000.000 dan harus dibayarkan paling lambat 60 hari kalender sejak pengajuan penyesuaian Kontribusi. Apabila selisih Kontribusi pro rata kurang dari Rp1.000.000, maka Peserta tetap harus membayarkan Top-Up Tunggal minimal sebesar Rp1.000.000 yang akan dialokasikan sesuai pilihan subdana investasi Anda.

Tidak. Tanggal pengajuan penyesuaian Kontribusi dapat berbeda dengan tanggal persetujuan penyesuaian Kontribusi. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan perbedaan tersebut antara lain:

• Polis dengan frekuensi pembayaran Kontribusi non-bulanan perlu melakukan pembayaran Kontribusi secara pro rata melalui Top-Up Tunggal karena Kontribusi untuk periode berjalan telah dibayarkan sesuai frekuensi pembayaran yang dipilih. Oleh karena itu, Anda disarankan untuk segera melakukan pembayaran Top-Up Tunggal agar proses persetujuan penyesuaian Kontribusi tidak tertunda.
• Terdapat kekurangan pembayaran Kontribusi sebelumnya dan belum ada pembayaran Kontribusi baru. Dalam kondisi ini, Pemegang Polis tetap harus melakukan pembayaran Kontribusi sesuai nominal Kontribusi sebelum tanggal efektif penyesuaian Biaya Asuransi. Oleh karena itu, Anda disarankan untuk segera melunasi kekurangan Kontribusi agar proses persetujuan penyesuaian Kontribusi tidak tertunda.
• Jika diperlukan, Prudential Syariah dapat meminta dokumen tambahan dalam proses pengajuan penyesuaian Kontribusi (termasuk untuk Polis dengan Pemegang Polis atau Peserta Yang Diasuransikan WNA, dokumen tambahan yang diperlukan antara lain salinan paspor dan KITAS yang masih berlaku). Oleh karena itu, Anda, khususnya WNA, disarankan untuk mengajukan penyesuaian Kontribusi jauh sebelum Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi guna memberikan waktu yang cukup untuk melengkapi dokumen yang diperlukan.

Informasi tersebut menunjukkan perkiraan hingga usia berapa Nilai Tunai Polis dapat mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi setelah penyesuaian Biaya Asuransi. Perkiraan ini dihitung berdasarkan kondisi Polis pada tanggal cetak surat dengan asumsi Kontribusi dibayarkan tepat waktu, Polis tetap aktif, tidak ada Cuti Kontribusi (Contribution Holiday), tidak ada penarikan dana (Withdrawal), serta menggunakan asumsi rata-rata hasil Dana Investasi PRULink sebesar 5% per tahun. Surat Repricing juga menampilkan perkiraan kecukupan Nilai Tunai apabila saran tersebut diikuti maupun tidak diikuti.

Apabila Anda mengajukan penyesuaian Kontribusi sesuai yang disarankan pada Surat Repricing, maka Kontribusi yang baru akan berlaku efektif pada tanggal jatuh tempo terakhir saat penyesuaian Kontribusi disetujui, meskipun pengajuan penyesuaian Kontribusi disetujui oleh Prudential Syariah setelah tanggal penagihan Kontribusi tersebut.

Contoh 1:

• 10 November 2026: Tanggal jatuh tempo Kontribusi dan tanggal penagihan Biaya Asuransi setelah repricing, namun Peserta belum membayar Kontribusi untuk jatuh tempo tersebut
• 1 Desember 2026: Penyesuaian Kontribusi disetujui

Maka, Kontribusi yang baru akan berlaku efektif sejak tanggal 10 November 2026 (bukan 10 Desember 2026). Selanjutnya, pada tanggal jatuh tempo berikutnya (yaitu 10 Desember 2026), Peserta harus membayarkan Kontribusi kembali untuk jatuh tempo bulan Desember 2026.

Contoh 2:

• 10 November 2026: Tanggal jatuh tempo Kontribusi dan tanggal penagihan Biaya Asuransi setelah repricing, dan Peserta sudah membayar Kontribusi untuk jatuh tempo tersebut
• 1 Desember 2026: Penyesuaian Kontribusi disetujui

Maka, Kontribusi yang baru akan berlaku efektif sejak tanggal 10 Desember 2026 (bukan 10 November 2026).

Perubahan major adalah perubahan terhadap manfaat Polis atau Asuransi Tambahan Kesehatan yang harus terlebih dahulu ditinjau dan disetujui oleh Prudential Syariah. Contohnya adalah perubahan Plan, penambahan fasilitas PRUPrime Saver, perubahan Masa Kepesertaan, atau perubahan komposisi manfaat Asuransi Dasar dan/atau Asuransi Tambahan.

Apabila Anda melakukan perubahan major setelah Surat Repricing dikirimkan, maka informasi pada Surat Repricing menjadi tidak berlaku karena sudah tidak sesuai dengan kondisi Polis yang sebenarnya. Kontribusi baru akan segera berlaku pada tanggal penagihan terdekat setelah perubahan major disetujui oleh Prudential Syariah dan tidak ada Surat Repricing dengan Plan baru yang akan dikirimkan ke Peserta.

Berikut contoh skenario: 

• Tanggal pengiriman Surat Repricing: 13 September 2026
• Tanggal perubahan major diajukan terkait perubahan Plan dari Silver A ke Bronze A: 14 September 2026
• Tanggal perubahan major disetujui terkait perubahan Plan dari Silver A ke Bronze A: 15 September 2026

Maka per 15 September 2026, informasi pada Surat Repricing menjadi tidak berlaku karena informasi tersebut sudah tidak sesuai dengan manfaat Polis yang dimiliki saat ini (adanya perubahan Plan dari Silver A ke Bronze A). 

Anda dapat melakukan Top-Up Tunggal dengan nominal yang tertera pada Surat Repricing, melalui PRUServices pada menu "Top-Up premi/kontribusi" (jika Peserta memilih Bahasa Indonesia) atau “Top-up premium/contribution” (jika Peserta memilih Bahasa Inggris).

Jika Anda menerima Surat Repricing, kami menyarankan untuk terlebih dahulu mempertimbangkan penyesuaian Kontribusi sesuai rekomendasi yang tercantum dalam surat tersebut. Dengan melakukan Penyesuaian Kontribusi, maka status NLG yang sudah tidak aktif akan diaktifkan kembali (khusus untuk yang status NLG yang sudah tidak aktif), dan NLG akan diperpanjang hingga 1 (satu) tahun setelah Tanggal Batas Penyesuaian Kontribusi masing-masing batch, sehingga membantu menjaga keberlangsungan manfaat perlindungan sesuai ketentuan Polis.

Apabila Peserta telah melakukan Top-Up sebelumnya, Top-Up tersebut tetap tercatat sebagai tambahan terhadap Nilai Tunai Polis, namun tidak ada perubahan status NLG menjadi aktif maupun perpanjangan NLG. Anda diharapkan selalu memperhatikan kecukupan Nilai Tunai yang dapat dilihat pada PRUServices untuk pembebanan Biaya Asuransi agar Kepesertaan tetap berlangsung.

Ya, bersamaan dengan penyesuaian Biaya Asuransi tahun 2026 untuk produk PPH Plus Pro Syariah, terdapat perubahan persentase Biaya Asuransi yang dialokasikan ke Dana Tabarru'. Sebelumnya, sebesar 75% dari Biaya Asuransi dialokasikan sebagai Iuran Tabarru', dan pada tahun 2026 persentase tersebut ditingkatkan menjadi 90%. Dengan demikian, porsi Ujrah Pengelolaan yang diterima Pengelola berkurang dari 25% menjadi 10%.

Penyesuaian ini dilakukan untuk membantu menjaga kesehatan dan keberlanjutan Dana Tabarru', sehingga Dana Tabarru' dapat terus mendukung pembayaran manfaat peserta sesuai prinsip tolong-menolong dalam asuransi syariah.

Atas perubahan alokasi tersebut, tidak terdapat pengiriman endorsemen tambahan kepada Peserta. Hal ini karena perubahan alokasi tersebut masih sesuai dengan ketentuan yang telah diinformasikan melalui endorsemen yang dikirimkan bersamaan dengan Surat Repricing tahun sebelumnya, yaitu bahwa alokasi Iuran Tabarru’ minimum sebesar 65% Biaya Asuransi.

Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan adalah Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang belum dapat dipotong dari Nilai Tunai Polis karena Nilai Tunai yang tersedia pada tanggal perhitungan tidak mencukupi untuk membayar seluruh biaya tersebut.

Pada tahun-tahun awal Polis, sebagian Kontribusi digunakan untuk membayar Biaya Akuisisi sesuai ketentuan Polis. Akibatnya, Nilai Tunai yang terbentuk pada saat itu belum mencukupi untuk membayar seluruh Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi, sehingga selisihnya tercatat sebagai Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan.

Selain itu, dalam kondisi tertentu Nilai Tunai yang tersedia juga dapat tidak mencukupi untuk membayar seluruh biaya yang jatuh tempo, terutama saat Biaya Asuransi meningkat atau hasil investasi tidak sesuai dengan ilustrasi awal. Kondisi ini juga dapat menyebabkan adanya Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan.

Hal tersebut dapat terjadi karena beberapa faktor, antara lain:

• Usia Peserta Yang Diasuransikan yang semakin meningkat sehingga Biaya Asuransi bertambah;
• Adanya penyesuaian Biaya Asuransi;
• Kinerja investasi yang membentuk Nilai Tunai tidak sesuai dengan ilustrasi awal;
• Sebagian Nilai Tunai telah digunakan untuk membayar biaya Polis secara berkala; atau
• Kontribusi yang dibayarkan belum cukup untuk mendukung keberlangsungan manfaat Polis sesuai jangka waktu yang diharapkan.

Apabila Nilai Tunai masih belum mencukupi, maka Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan dapat tetap tercatat pada Polis

Anda dapat mengetahui nilai Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan pada Pernyataan Transaksi yang juga tersedia di PRUServices.

Anda dapat melakukan Top-Up Tunggal untuk menambah Nilai Tunai Polis. Peningkatan Nilai Tunai ini dapat membantu memenuhi kebutuhan pembayaran Biaya Asuransi, Biaya/Ujrah Administrasi, serta Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan (jika ada). Ketentuan mengenai nominal Top-Up Tunggal yang dapat dilakukan mengacu pada ketentuan masing-masing produk dasar.

Ya, nilai Top-Up Tunggal yang tertera di Surat Repricing (jika ada) telah memperhitungkan Biaya Asuransi dan Biaya/Ujrah Administrasi yang Belum Dibebankan (jika ada) yang dihitung pada tanggal cetak surat. 

Pada Repricing 2026, Prudential Syariah mengubah alokasi kenaikan Kontribusi menjadi 30% Kontribusi Berkala dan 70% PRUsaver untuk membantu menjaga keberlangsungan Polis. PRUSaver memiliki biaya akuisisi yang lebih rendah, sehingga porsi dana yang masuk ke Nilai Tunai menjadi lebih besar. Dengan alokasi Nilai Tunai yang lebih besar, Polis diharapkan memiliki kecukupan dana yang lebih baik untuk membayar Biaya Asuransi dan membantu menjaga perlindungan tetap berlanjut dalam jangka panjang.

Ya, hal ini tetap berlaku meskipun sebelumnya Bapak/Ibu belum memiliki PRUsaver. Sebesar minimal 70% dari kenaikan Kontribusi akan dialokasikan ke PRUsaver dan diinvestasikan ke subdana investasi yang dipilih untuk Kontribusi Dasarnya.

Besarnya saran penyesuaian Kontribusi ditentukan berdasarkan kondisi Nilai Tunai masing-masing Polis pada saat Surat Repricing dicetak. Kondisi Nilai Tunai tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti riwayat penyesuaian Kontribusi pada Repricing sebelumnya, penarikan dana (Withdrawal) dan Cuti Kontribusi (Contribution Holiday). Oleh karena itu, besarnya saran penyesuaian Kontribusi dapat berbeda pada setiap Polis.

Ilustrasi penyesuaian Kontribusi untuk beberapa Peserta yang berbeda dapat dilihat di bawah ini:

Dapat dilihat pada ilustrasi di atas bahwa Peserta yang tidak pernah melakukan penyesuaian Kontribusi dengan Nilai Tunai yang tidak terbentuk memiliki saran kenaikan Kontribusi yang lebih tinggi. Hal ini karena Nilai Tunai yang terbentuk dari Kontribusi yang dibayarkan sebelumnya tidak cukup untuk mengimbangi kenaikan Biaya Asuransi. Oleh karena itu, diperlukan penyesuaian Kontribusi yang lebih besar sebagai upaya untuk mengejar kecukupan Nilai Tunai, sehingga  diharapkan dapat mengimbangi kenaikan Biaya Asuransi dan Polis tetap aktif hingga suatu usia tertentu yang diinginkan. Kami menghimbau agar Anda dapat melakukan penyesuaian Kontribusi seperti yang direkomendasikan untuk mengantisipasi tingkat kenaikan Kontribusi yang besar di kemudian hari.

Prudential Syariah juga menyediakan beberapa alternatif pilihan sehingga Peserta dapat memilih solusi yang paling sesuai dengan kebutuhan perlindungan dan kemampuan finansialnya.

Setiap Polis memiliki kondisi yang berbeda, sehingga kebutuhan penyesuaian Kontribusi dan proyeksi kecukupan Nilai Tunai (sustainability) yang dihasilkan juga dapat berbeda. Perhitungan sustainability tidak hanya mempertimbangkan besarnya kenaikan Kontribusi, tetapi juga mempertimbangkan berbagai faktor dari masing-masing Polis, antara lain:

• Usia Peserta Yang Diasuransikan,
• Besar dan kondisi Nilai Tunai (yang juga dapat dipengaruhi oleh riwayat repricing sebelumnya (apakah mengikuti atau tidak mengikuti saran kenaikan Kontribusi pada repricing sebelumnya), riwayat penarikan Nilai Tunai (withdrawal), perbedaan performa subdana investasi masing-masing Polis, dan riwayat cuti Kontribusi),
• Besar Kontribusi yang dibayarkan,
• Riwayat pembebanan Biaya Asuransi,
• Proyeksi biaya asuransi di masa mendatang, dan
• Kondisi Polis secara keseluruhan (termasuk usia dan Plan Asuransi Tambahan Kesehatan yang dipilih).

Mengingat setiap Polis memiliki kondisi awal yang berbeda, maka besarnya kenaikan Kontribusi yang diperlukan untuk mendukung keberlangsungan Polis juga dapat berbeda.

Anda dapat melihat sustainability Polis pada saat melakukan penyesuaian Kontribusi melalui PRUServices di bit.ly/penyesuaiankontribusi. Peserta juga dapat melihat sustainability Polis untuk opsi penyesuaian Kontribusi dengan Plan sama di Surat Repricing.

Penyesuaian Kontribusi dapat dilakukan melalui PRUServices pada menu “Premium Adjustment / Penyesuaian Premi”. Panduan langkah-langkah pengajuannya dapat dilihat pada bit.ly/tutorialpenyesuaiankontribusi. Link ini tersedia di Surat Repricing Peserta, dan juga mencakup langkah-langkah untuk melakukan proses pendaftaran akun PRUServices dan proses menghubungkan Polis.

Ya, untuk melakukan penyesuaian Kontribusi secara mandiri melalui PRUServices, Peserta perlu registrasi dan login ke akun PRUServices terlebih dahulu. Panduan registrasi dan login dapat dilihat pada PRUServices.

Ya, menu “Premium Adjustment / Penyesuaian Premi” di PRUServices tersedia dalam dua bahasa yang dapat dipilih oleh Peserta, yaitu Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.

Ya, informasi Polis yang ditampilkan pada menu “Premium Adjustment / Penyesuaian Premi” di PRUServices mengacu pada kondisi Polis pada saat Surat Repricing dicetak. Apabila terdapat perubahan kondisi Polis setelah tanggal tersebut, informasi yang ditampilkan dapat berbeda dengan kondisi Polis terkini.

Surat Repricing menampilkan saran penyesuaian Kontribusi yang direkomendasikan berdasarkan kondisi Polis pada saat surat dicetak. Pilihan penyesuaian Kontribusi lainnya tetap tersedia dan dapat diakses melalui PRUServices pada menu “Premium Adjustment / Penyesuaian Premi”. Seluruh pilihan tersebut dihitung berdasarkan kondisi Polis yang sama, sehingga Peserta dapat mempertimbangkan opsi yang paling sesuai dengan kebutuhannya.

Setiap pilihan yang tersedia di PRUServices pada menu ”Premium Adjustment / Penyesuaian Premi” dilengkapi dengan simulasi, perbandingan kondisi sebelum dan sesudah perubahan, informasi Kontribusi, dan proyeksi sustainability. Sebelum pengajuan diproses lebih lanjut, Peserta juga harus melakukan pengecekan, konfirmasi atas pilihan yang dipilih, dan menyetujui pernyataan yang tersedia.

Keputusan untuk melakukan Penyesuaian Kontribusi, Top-Up, atau memilih solusi alternatif lainnya perlu mempertimbangkan kebutuhan perlindungan, kondisi Polis, kemampuan finansial, dan tujuan keuangan masing-masing Peserta.