Program Konversi adalah alternatif solusi bagi Peserta yang memiliki Asuransi Tambahan Kesehatan PRUPrime Healthcare Plus Syariah (PPH Plus Syariah) atau PRUPrime Healthcare Plus Pro Syariah (PPH Plus Pro Syariah) dan ingin mempertimbangkan perpindahan ke produk Asuransi Kesehatan PWMS.

Program ini dapat menjadi salah satu pilihan bagi Peserta yang tidak setuju untuk melakukan penyesuaian Kontribusi atau alternatif solusi lainnya yang telah ditawarkan dalam Surat Informasi Penyesuaian Biaya Asuransi (Surat Repricing).

Konversi hanya dapat dilakukan apabila Peserta memenuhi syarat dan ketentuan yang berlaku, termasuk mengikuti proses seleksi risiko ulang (Full Underwriting/FUW).

Prudential Syariah akan melakukan penilaian risiko berdasarkan kondisi kesehatan dan informasi terkini yang disampaikan pada saat pengajuan.

Tidak. Setiap pengajuan konversi akan melalui proses Full Underwriting (FUW), yaitu proses seleksi risiko berdasarkan kondisi terkini Peserta. Hasil penilaian dapat berupa:

• Disetujui standar;
• Disetujui dengan ketentuan khusus (misalnya tambahan Kontribusi atau pengecualian manfaat tertentu);
• Ditunda; atau
• Ditolak.

Tidak. PWMS merupakan produk yang berbeda sehingga manfaat, fitur, batas manfaat, maupun ketentuan Polis dapat berbeda dengan PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah.

Sebagai contoh, terdapat manfaat dan fitur tertentu yang tersedia pada PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah yang tidak tersedia pada PWMS (Contoh: Manfaat Santunan Harian, Manfaat Biaya Pendamping). Begitu pula sebaliknya, bahwa PWMS juga memiliki fitur yang tidak dimiliki oleh produk sebelumnya (Contoh: PRUWell, Multiplier).

Oleh karena itu, Anda disarankan untuk mempelajari ilustrasi dan penjelasan manfaat secara menyeluruh sebelum memutuskan melakukan konversi.

Tidak. Setelah konversi disetujui, ketentuan Batas Manfaat Tahunan akan mengikuti ketentuan yang berlaku pada produk PWMS. Batas Manfaat Tahunan maupun manfaat tambahan tertentu yang terdapat pada produk sebelumnya tidak otomatis dibawa ke produk baru.

Khusus konversi dari PPH Plus Syariah atau PPH Plus Pro Syariah ke PWMS, Masa Tunggu tidak dimulai dari awal kembali. Masa Tunggu dan periode pengecualian yang sudah berjalan pada produk sebelumnya akan dilanjutkan sesuai ketentuan yang berlaku. 

Pemrosesan klaim akan mengikuti ketentuan yang berlaku pada PWMS serta memperhatikan status Masa Tunggu dan periode pengecualian yang berlaku pada Polis sebelumnya.

Setiap klaim akan dievaluasi berdasarkan ketentuan Polis yang berlaku saat perawatan dilakukan.

Tidak. Besaran Kontribusi akan ditentukan berdasarkan hasil underwriting, pilihan Plan, usia, kondisi kesehatan, dan faktor lainnya sesuai ketentuan produk PWMS.

Prudential Syariah tidak menjamin bahwa Kontribusi PWMS akan lebih rendah dibandingkan Kontribusi yang saat ini dibayarkan Peserta. Dalam beberapa kondisi, Kontribusi PWMS dapat sama atau bahkan lebih tinggi dibandingkan produk sebelumnya. 

Tidak. Kontribusi maupun Biaya Asuransi yang telah dibayarkan pada Polis sebelumnya tidak dapat dipindahkan atau dikembalikan sebagai bagian dari proses konversi.

Anda tetap perlu memastikan bahwa Polis dan manfaat kesehatan yang dimiliki masih dalam kondisi aktif (inforce) selama proses pengajuan konversi berlangsung. Ketentuan klaim akan mengikuti ketentuan Polis yang berlaku sesuai status Polis dan tanggal efektif masing-masing produk. 

Sebelum melakukan konversi, anda disarankan untuk mempertimbangkan:

• Perbedaan manfaat antara produk saat ini dan PWMS;
• Besaran Kontribusi yang akan dibayarkan;
• Hasil underwriting yang mungkin diterapkan;
• Ketentuan klaim dan Masa Tunggu;
• Kebutuhan perlindungan kesehatan saat ini dan jangka panjang; serta
• Kemampuan finansial untuk mempertahankan perlindungan yang dipilih.

Anda dapat meminta penjelasan lebih lanjut kepada Mitra Bisnis Agency dan mempelajari ilustrasi produk sebelum mengambil keputusan.